recherche du primitif : scanner abdomino-pelvien et morphoTEP. Un autre facteur important est la charge d'agents pathogènes qui est transportée dans la plaie lors de la piqûre ou après. Traitement. L'infection est un symptôme incontournable de l'hypodermite variqueuse surtout si le patient est sujet à des fièvres adénopathiques ou à la lymphangite. En soi, la lymphangite est une inflammation relativement rare des vaisseaux lymphatiques situés dans le tissu adipeux sous-cutané. En premiere intention, pristinamycine per os 3 g/j pendant 15 jours est proposee ; penicilline G intraveineuse (10 a 20 millions d'unites en 4 a 6 perfusions par jour) ou amoxicilline (3 a 4,5 g/j en 3 prises quotidiennes) peuvent aussi etre utilisees. Avant de parler du traitement d’une inflammation du système lymphatique il faut déjà comprendre ce qu’est le système lymphatique et son rôle. Ceux-ci sont soit introduits directement dans la peau humaine par la morsure, soit ensuite frottés dans la plaie par des démangeaisons et des égratignures. The purpose of the cookie is to determine if the user's browser supports cookies. This is used for measurement of advertisement efforts and facilitates payment of referral-fees bet ween websites. Inflammation des vaisseaux lymphatiques, la lymphangite se manifeste dans plusieurs régions du corps sous la forme de stries rouges, chaudes . hémocultures. D'évolution défavorable en l'absence de traitement, l'antibiothérapie adaptée permet une guérison des lésions en quelques jours. Dans le cours ultérieur, cependant, la lymphangite peut évoluer vers un empoisonnement du sang, connu sous le nom de septicémie, si l'inflammation se propage des vaisseaux lymphatiques au sang. Oligoménorrhée : pourquoi les règles sont peu abondantes ? Si vous remarquez que le système immunitaire est incapable de faire face à l'inflammation, chaque heure plus tôt à l'hôpital est associée à un pronostic légèrement meilleur. Enfin, l’utilisation de compléments alimentaires favorisant le drainage et l’élimination des toxines peut être conseillé. Forces local storage of specific content sections that should be invalidated. Pour en savoir plus et exercer vos droits , prenez connaissance de notre Charte de Confidentialité. La compression médicale dans le traitement du lymphoedème, 2010 J.-C. Ferrandez, S. Theys : Lymphoedèmes des membres inférieurs - Doi : 10.1016/S0292-062X(11)57020-5 Bongard O : Lymphoedème des membres inférieurs. Des traitements par voie générale si le cas est sérieux, antibiotiques, plus éventuellement des corticoïdes pour lutter contre l'œdème et l'inflammation. Trouvé à l'intérieur – Page 613Traitement : position de repos ; traitement antiseptique local ; administration systématique d'antibiotiques à fortes ... Complications : formation d'un anthrax ; lymphangite régionale et lymphadénite ; lors d'une localisation au niveau ... Trouvé à l'intérieur – Page 465Ce traitement doit être mené de front avec le traitement local . Dans les lymphangites septicémiques les injections de sérum antistreptococcique donneraient peut - être de bons résultats . III . - LYMPHANGITES VÉNÉRIENNES . Comment traiter une lymphangite ? Quels sont les traitements pour la mastite? Le traitement de la lymphangite. Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes Un traitement antibiotique actif sur le staphylocoque doré (type pénicilline M, 2-3 g/j) doit être administré pendant 10 jours, en complément du traitement symptomatique. La lymphangite carcinomateuse est un envahissement des vaisseaux lymphatiques au niveau pulmonaire par des cellules cancéreuses. Trouvé à l'intérieur – Page 465Ce traitement doit être mené de front avec le traitement local . Dans les lymphangites septicémiques les injections de sérum antistreptococcique donneraient peut - être de bons résultats . III . LYMPHANGITES VÉNÉRIENNES . Sur allaitement et cancer du sein, voir ici : Allaitement et cancer Documentation LLL Allaiter Aujourd'hui • AA n° 23 - Les douleurs de l'allaitement : comment y remédier Dossiers de l'allaitement • DA n° 163 - Dysbiose mammaire et ampoules sur les mamelons : traitement par daptomycine et dalbavancine • DA n° 127 - Réflexions sur la prise en charge des mastites et des abcès Le traitement principal réside en effet dans l'extraction du lait en faisant téter régulièrement son bébé afin de vider normalement le sein et d'ouvrir les canaux lactifères qui sont bloqués. La lymphangite par septicémie ne peut entraîner la mort que dans des cas très rares et graves. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); En relation avec la piqûre d'insecte, les bactéries sont à l'origine du développement de la lymphangite. Trouvé à l'intérieur – Page 4522 ° Lymphangites : Caractère des lymphangites . Phlegmasia alba dolens ( 107 ) . - Symptômes des lymphangites . — XI . Obs . Lymphangite de l'extrémité inférieure droite . Traitement par les émétiques et les émollients . Stores the file version of translated content. Lorsque l'on présente de tels signes évocateurs de lymphangite, une consultation médicale s'impose. Used by Google DoubleClick and stores information about how the user uses the website and any other advertisement before visiting the website. Le traitement de la lymphangite dépend de sa cause, des antibiotiques en cas d'infection, un traitement de la cause de la compression. Trouvé à l'intérieur – Page 465Ce traitement doit être mené de front avec le traitement local . Dans les lymphangites septicémiques les injections de séri : antistreptococcique donneraient peut - être de bons résultats . III . – LYMPHANGITES VÉNÉRIENNES . Stores the key (ID) of persistent cart to make it possible to restore the cart for an anonymous shopper. lymphatique, les traitements déjà instaurés (antibiotiques ou traitements topiques), la notion de morsure ou de piqûre, l'existence de maladies associées (diabète, insuffisance veineuse, artériopathie des membres inférieurs, imprégnation œnolique chronique…). Cette affection fait penser à une lymphangite car elles se caractérisent toutes les deux par un œdème, mais elle diffère de la lymphangite qui, elle, correspond à une inflammation. A tout moment, vous pourrez vous désinscrire en utilisant le lien de désabonnement intégré dans la newsletter et/ou refuser l’utilisation de traceurs via le lien « Préférences Cookies » figurant sur notre service. En revanche, il ne présente pas de pompe comme la pompe cardiaque : la lymphe circule grâce aux mouvements du corps et aux contractions musculaires. DHBN-FN. Traitement de la maladie de Lyme chez le chien. Trouvé à l'intérieur – Page 90Arrêter l'allaitement au moins provisoirement en cas de fièvre supérieure à 38,5 ° C . Traitement → Pour la femme : en fonction ... Fièvre non infectieuse → Montée laiteuse : seins durs au 3e jour , vérifier l'absence de lymphangite . Par définition, la lymphangite est une inflammation du système lymphatique. La lymphangite se traduit par une inflammation et un œdème important d'un membre postérieur, le plus souvent. La cause la plus fréquente, quelle que soit la localisation de la lymphangite est une plaie, parfois petite, en amont du cordon de lymphangite (pied, mains) ou autour du mamelon, de la verge et parties génitales avec une lymphangite réticulée. Cependant, en prenant des hémocultures, le pathogène exact qui cause l'inflammation peut être déterminé. Prise en charge des furoncles et de l'anthrax . Au début, un antibiotique à large spectre relativement non spécifique est généralement commencé, qui couvre autant d'agents pathogènes bactériens que possible. La posologie consiste à prendre, quotidiennement et de façon alternée, trois granules de chaque jusqu'à a . Trouvé à l'intérieur – Page 316L.-G. R. Convulsions tétaniformes compliquant une lymphangite . Traitement par le chloral à haute dose . – Guérison rapide , par le prof . LASÈGUE . ( Soc . de Chir . , 6 mai 1874. ) Cette observation a trait à un homme de 37 ans ... Used to send data to Google Analytics on the device and the behavior of the Registers a unique ID to keep statistics of what videos from YouTube the user has seen. Du développement de nouveaux traitements permettant de traiter et de prévenir des maladies à l'aide des personnes dans le besoin, nous nous engageons à améliorer la santé et le bien-être des personnes dans le monde entier. Trouvé à l'intérieur – Page 189Traitement préventif de la Lymphangite et des Abcès du sein pendant l'allaitement , par M. J. PARA . On a indiqué de nombreux traitements de la lymphangite et des abcès du sein pendant l'allaitement . En effet , quand on consulte les ... Les ganglions à proximité vont être touchés pour lutter contre la remontée de l'infection, ils vont gonfler et devenir douloureux. Thé froid - comment le préparer au mieux moi-même? Defines a unique identifier for the session. Dans le traitement de la lymphangite, une place importante est occupée par l'élimination des foyers primaires de suppuration et l'utilisation d'antibiotiques. Antiobiothérapie locale. Dans des cas extrêmement rares, la lymphangite peut également être une forme de réaction allergique au venin d'insecte, qui se propage ensuite le long du système lymphatique.En règle générale, cependant, c'est l'inflammation bactérienne qui est responsable du tableau clinique. Trouvé à l'intérieur – Page 30Les abcès une fois formés , il faut se hâter 3 ° Lymphangite . La lymphangite est aiguë de donner issue au pus . ou chronique . La première , à son tour , est lo- La lymphangite exige souvent un traitement cale ou générale ; elle est ... Lisez également notre article: La durée de la lymphangite. Trouvé à l'intérieur – Page 13Les complications infectieuses mammaires après l'accouchement sont : la lymphangite , la galactophorite ... Lymphangite . Le traitement le plus escace de la lymphangite mammaire consiste en pulvérisations faites de la manière suivante . Le traitement qui doit être rapidement mis en place repose sur une antibiothérapie générale et locale. Appliquer localement des compresses et des pansements pour pommades, utiliser un traitement à la boue et un traitement aux rayons X. Odonogenny lymphadénite Elle a pour cause une pénétration de germes par des petites plaies au niveau de la peau qui sont autant de portes d'entrée de l'infection. Elle peut notamment causer des séquelles permanentes si un traitement n'est pas rapidement mis en place. Atteinte infectieuse, au niveau des membres, du réseau lymphatique superficiel drainant un territoire où siège une lésion septique (furoncle, abcès, panaris), la lymphangite aiguë se manifeste par un placard rougeâtre, gonflé, douloureux, qui part de la lésion initiale et suit un trajet plus ou moins prolongé vers la racine du membre.Sous l'effet du traitement local de la lésion . Les germes fréquemment en cause dans les lymphangites sont le plus souvent le streptocoque, et plus rarement le staphylocoque, le virus de l'herpès, les rickettsioses, les mycoplasmes, etc. This cookie is set by Facebook to deliver advertisement when they are on Facebook or a digital platform powered by Facebook advertising after visiting this website. 020608 . Huit à dix litres de lymphe sont présents dans l'organisme, baignant l'ensemble des organes et des tissus du corps. Meilleur est le système de défense de l'organisme, meilleur est le pronostic et, en règle générale, plus courte est la durée. Lymphangite : quel traitement ? Le traitement est identique pour une lymphangite ou un erysipele. Les lymphangites sont fréquentes au niveau des jambes ou des bras, à partir d'une plaie au niveau des pieds et des mains, et parfois plus haut au-dessus des pieds ou au niveau de l'avant-bras. Une brèche de la barrière cutanée permettra à un germe de pénétrer les tissus sous-cutanés, provoquant une inflammation du système lymphatique.Cette inflammation empêche alors la circulation de la lymphe qui s’accumule, formant un œdème. Cette réaction inflammatoire est associée à un gonflement des ganglions pour faire barrage à la remontée du microbe dans l'organisme. Trouvé à l'intérieur – Page 4522 ° Lymphangites : Caractère des lymphangites . Phlegmasia alba dolens ( 107 ) . - Symptômes des lymphangites . – XI Obs . Lymphangite de l'extrémité inférieure droile . Traitement par les émétiques et les émollients . III. En cas de malaise ou de maladie, consultez d’abord un médecin ou un professionnel de la santé en mesure d’évaluer adéquatement votre état de santé. Lymphangite : définition, symptômes et traitements. Donc, si vous pensez avoir une lymphangite, consultez immédiatement votre médecin. Comment traiter une lymphangite? Cette inflammation des vaisseaux lymphatiques peut avoir diverses origines plus ou moins graves. 23 11 07 02 06 08 L'évolution tant clinique que radiologique peut être rapide et le . Trouvé à l'intérieur – Page 41Le traitement de la lymphangite diffère d'après sa nature ou ses causes et son état . A l'état aigu , elle exige l'emploi des antiphlogistiques , des frictions stimulantes , afin de révulser sur la peau , l'ouate et une légère ... Appends a random, unique number and time to pages with customer content to prevent them from being cached on the server. La survenue d'une lymphangite permet de mobiliser les défenses immunitaires pour lutter contre une infection par une réaction inflammatoire des vaisseaux lymphatiques en aval de la porte d'entrée de l'infection (plaie). Si vous n'autorisez pas ces cookies, votre publicité sera moins ciblée. Javascript est désactivé dans votre navigateur. Vous pouvez changer d'avis ou vous opposer à l’utilisation des cookies à tout moment en cliquant sur « Vie privée / cookies ». «Il n'y a pas de bandage stéréotypé. 3.4 Traitement d'une plaie infectée ... 20 4. Il est donc important de savoir quand et quel traitement mettre en place, mais pour ça, il faut comprendre les mécanismes de cette affection. Sur la base de votre consentement des informations liées à votre navigation sur notre site sont stockées ou lues sur votre terminal (telle que l’IP, les pages visitées etc.) L'ensemble des vaisseaux lymphatiques présente des nœuds lymphatiques qui forment les ganglions. Le Manuel MSD . Les conseils vétérinaires Trouvé à l'intérieur – Page 651Inclusion de la verge , scrotum On change le traitement , on lave la plaie longuement inhabité simulant une petite ... Tous les symptómes de lymphangite ont nantes ( fibro - sarcome ) . rapidement diminué depuis hier : les ganglions ... L'examen clinique Without this cookie, a user is unabled to proceed to areas of the web site that require authenticated access. Si la piqûre et donc aussi la bactérie heurtent accidentellement un vaisseau lymphatique, il peut s'enflammer. Mais même lorsque l'inflammation s'est déjà produite, les défenses de l'organisme peuvent encore être suffisantes pour se soigner. tracks the user through devices and marketing channels. Le traitement de la lymphangite carcinomateuse pulmonaire se limite, dans la très grande majorité des cas, à des soins de confort : oxygénothérapie malgré une réponse partielle au traitement chez plusieurs, corticothérapie à hautes doses (rapports d'efficacité anecdotiques) et surtout traitement symptomatique de la dyspnée avec des . Ce système lymphatique a pour fonction de défendre l'organisme contre les agressions extérieures comme les virus et les bactéries. Si cela n'est pas possible, le lait devra être drainé soit . Une lymphangite est une inflammation localisée de vaisseaux lymphatiques dans lesquels circulent habituellement la lymphe qui est un liquide incolore ou légèrement jaunâtre proche du sérum sanguin. Trouvé à l'intérieurUne lymphangite est très fréquemment associée à une DHBNN, parfois accompagnée d'une adénopathie satellite inflammatoire dans 25 à 50 % des cas [8]. Il est exceptionnel d'observer une lymphangite isolément dans le lymphœdème. Traitement ... Elle pourra également être transférée à certains de nos partenaires, sous forme pseudonymisée, si vous avez accepté dans notre bandeau cookies que vos données personnelles soient collectées via des traceurs et utilisées à des fins de publicité personnalisée. Trouvé à l'intérieur – Page 533Traitement . A. Traitement prophylactique . - Il comprend toutes les précautions hygiéniques et chirurgicales qui ... Lorsque , malgré les traitements précédents , la lymphangite suppure , on doit donner issue au pus dès qu'il est formé ... La lymphangite épizootique est classée dans les maladies dites « exotiques ». Comme pour les verres de lunettes, c'est du 'sur mesure'' ! Critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) est un ensemble de règles publiées qui définissent quand les tumeurs cancer les patients s'améliorent («répondent»), restent les mêmes («se stabilisent») ou s'aggravent («progressent») pendant le traitement. The cookie also tracks the behavior of the user across the web on sites that have Facebook pixel or Facebook social plugin. Ce que vous devez savoir sur le Lymphœdème ).Un bilan biologique va montrer une augmentation du nombre de globule blanc, une inflammation de l'organisme (VS, CRP), une sérologie positive à la maladie des griffes du chat, etc. Le traitement dépendra de l'avis du médecin. Trouvé à l'intérieur – Page 497Le traitement de la lymphangite mammaire des nouvelles accouchées ( l ' , par M. le Dr POTHERAT . Prosecteur à la Faculté de médecine de Paris . Quoique bien plus fréquente avant l'avènement de l'antisepsie , la lymphangite n'a été ... Ils sont également utilisés pour vous fournir certaines fonctionnalités complémentaires lorsque vous les activez. Un symptôme cardinal de l'inflammation apparaît à la surface de la peau, à savoir la rougeur. Il existe enfin une forme plus rare de lymphangite, la lymphangite carcinomateuse qui est liée à la migration de cellules cancéreuses par le système lymphatique pour aller vers des tissus comme les ganglions, les poumons, le foie, le cerveau pour faire des métastases. Il est donc important de savoir quand et quel traitement mettre en place, mais pour ça, il faut comprendre les mécanismes de cette affection. III. Une autre indication claire de la présence d'une lymphangite est une bande rougeâtre qui apparaît superficiellement et longe les vaisseaux lymphatiques. lymphangite carcinomateuse pulmonaire Mécanisme - Embolisation de cellules tumorales dans la circulation pulmonaire avec obstruction de petits vaisseaux (cellules + caillots associés), avec possibilité d'infiltration secondaire des vaisseaux et création d'une lymphangite carcinomateuse. Il s'agit d'un gonflement des membres qui peut avoir plusieurs origines. Prise . diagnostic histologique : par LBA ( lavage bronchoalvéolaire) et . Lorsque l'on présente de tels signes évocateurs de lymphangite, une consultation médicale s'impose. «Il n'y a pas de bandage stéréotypé. Trouvé à l'intérieur – Page 785Traitement .... 5 ° Hernies musculaires 6 ° Luxation des muscles , 178 179 Symptômes . Diagnostic ... Traitement . ... Traitement . Lymphangite ou angioleucite . 188 196 197 LYMPHANGITE SIMPLE . ... 188 197 LYMPHANGITE RÉTICULAIRE . En présence de signes de septicémie, un prélèvement sanguin permettra d'identifier le germe en cause et d'adapter l'antibiothérapie. Doctissimo fait le point sur les symptômes des grosses jambes, les facteurs de risque et les traitements. Le premier indice, cependant, peut être que la piqûre d'insecte réelle s'infecte, commence à s'infecter ou prend beaucoup plus de temps à guérir. Comment soigner les allergies de votre chien ? 1.2. Elle peut notamment causer des séquelles permanentes si un traitement n'est pas rapidement mis en place. Plaies traumatiques avec érythème/induration péri-lésionnel > 5 cm ou lymphangite ou signes généraux : TT de 7 jours PO Mêmes molécules que ci dessus Plaies traumatiques et critères de gravité locaux (crépitation . Vous pouvez ensuite continuer avec une antibiose spécifique, qui est plus efficace contre le pathogène spécifique. Reproduction et droit d'auteur © 1998-2021 Oxygem - Charte de confidentialité - Préférences cookies, Lymphangite : définition, symptômes et traitements, Des lecteurs ont trouvé cet article utile, http://campus.cerimes.fr/media/campus/deploiement/pediatrie/enseignement/inoculation/site/html/1.html. Qu'est-ce qu'une Lymphangite? Il est donc important de savoir quand et quel traitement mettre en place, mais pour ça, il faut comprendre les mécanismes de cette affection. Trouvé à l'intérieur – Page 334Quinze jours de traitement . IMPERATOR . Début le 17 juillet 1938. Entre immédiatement à l'infirmerie avec un abcès du jarret droit et lymphangite . Huit injections d'aninsuline de 1 cm ' 1/4 du 17 au 31 juillet , date à laquelle il est ... Chronologie: 1 à 3 semaines après le début du traitement, avec une intensité maximale aux alentours de 3 à 6 semaines, puis amélioration parfois spontanée. Si cela n'est pas possible, le lait devra être drainé soit . Les antibiotiques sont généralement utilisés lorsqu'il est prévisible que les défenses de l'organisme sont insuffisantes pour maîtriser l'inflammation. Registers statistical data on the behavior of users on the website. En utilisant ce site, vous reconnaissez avoir pris connaissance de l’avis de désengagement de responsabilité et vous consentez à ses modalités. On a testé : le shampooing PRO Dogteur pour chien à l'Amande Bleue, On a testé : le collier antiparasitaire pour chien Scalibor, On a testé : les croquettes Hill’s Science plan Feline Young Adult pour chats stérilisés, On a testé : les croquettes pour chien Hill's Science Plan No Grain, On a testé : le kit de mini friandises PetCooking pour chat. Il suffit souvent d'appliquer les mesures suivantes : Indicates if the shopper allows cookies to be saved. Elle a pour cause une effraction de la barrière cutanée par des bactéries, puis leur multiplication. Trouvé à l'intérieur – Page 381La lymphangite réticulaire ressemble beaucoup à l'érysipèle , mais ce dernier présente un bourrelet le plus souvent ... Traitement . --- Il faut d'abord prévenir autant que possible le développement de la lymphangite : c'est affaire de ... Avec les veines et les artères dans lesquelles circulent le sang, les vaisseaux lymphatiques avec leurs ganglions permettent la circulation de la lymphe dans l'ensemble de l'organisme. Trouvé à l'intérieurVRAI : Si le repos et les traitements pour résorber l'inflammation et lutter contre la douleur et la fièvre ne suffisent pas. En bref, dans le cas où les signes de lymphangite persistent audelà de 24/48 heures, un traitement ... En règle générale, l'utilisation d'antibiotiques guérit la lymphangite sans conséquences. Régulièrement, les ganglions lymphatiques avoisinants sont également touchés; on parle alors de lymphadénite. C'est pourquoi nous…. La lymphangite chez le cheval est une maladie généralement bénigne. Les cellules peuvent provenir d'une tumeur aux poumons ou être des métastases provenant d'un cancer plus éloigné comme un cancer du sein, voire de l'estomac ou de la thyroïde.. Symptômes Les lymphangites se caractérisent alors par un œdème sévère au niveau du ou des membre(s) touché(s), une douleur importante à l’origine d’une boiterie et parfois un suintement et de la fièvre. Elle a pour cause une pénétration de germes par des petites plaies au niveau de la peau qui sont autant de portes d'entrée de l . C’est pourquoi une activité physique quotidienne est nécessaire pour votre cheval afin d’assurer une bonne circulation de la lymphe. . . En cliquant sur “Accepter”, vous consentez à l’utilisation de cookies pour l’ensemble des finalités ci-dessus. inflammatoire ou lymphangite et une mastite infectieuse bactérienne galactophorite Ce signe est absent en cas de lymphangite mammaire et présent Cet article court présente un sujet plus développé dans : Lymphangite et Adénite. Les antibiotiques oraux et autres agents antimicrobiens ne sont utiles que si l'infection n'a pas atteint la circulation sanguine ou ne s'est pas largement propagée dans les tissus environnants.L'administration intraveineuse d . Cette plaie peut être liée à : Le diabète, une mauvaise circulation sanguine (insuffisance veineuse avec varices) sont des facteurs favorisant la survenue d'une lymphangite. - Traitement chirurgical essentiellement : drainage de l'abcès sous AL ou AG, sans antibiothérapie associée sauf si : Volume important > 5 cm, localisation critique (visage), immunodépression, échec du drainage, âges extrêmes ou présence de signes généraux Lymphangite traitement selon histologie de la lymphangite Traitement palliatif de la dyspnée : oxygénothérapie corticothérapie morphiniques Primitif inconnu Scanner abdomino-pelvien Morpho-TEP Diagnostic du primitif ? 4 Abcès du sein Trouvé à l'intérieur – Page 239Lymphangite . TRAITEMENT PRÉVENTIF . 1 ° Éviter de faire les crins pendant l'hiver et dans la saison pluvieuse , surtout chez les chevaux qui travaillent dans la boue et restent longtemps dehors . 2o A la rentrée à l'écurie , laver les ... La plupart du temps, cependant, c'est «la ligne rouge» qui s'étend des extrémités vers le cœur. Traitement selon l'histologie du primitif Traitement palliatif de la dyspnée oxygénothérapie corticothérapie morphiniques RCP Traitement selon histologie de la lymphangite ONCOLOGIK Lymphangite carcinomateuse pulmonaire Version publiée le 17/05/2021 Page 2 sur 2 », précise Jean-Claude Ferrandez, président de l'Association française des masseurs-kinésithérapeutes pour le traitement et .
lymphangite traitement 2021